真安心實支實付醫療險(也可選日額定額給付二擇一)

【商品特色】提高醫療的品質(補償許多需自費的部分)        

*彌補健保不給付的龐大醫療費用，提高住院醫療品質
*保費五年調整一次，保證續保至75歲 *依「收據正本及明細表」申請，理賠實際支付的醫療費用，但不超過各項限額
*每日病房費限額：可用於
A.病房費差額支出 
 B.膳食費 
 C.特別護士以外之護理費

*醫療費用包含：   
 1.指定醫師或醫師診察費 
2.醫師指定用藥 
3.血液 
 4.掛號費及證明文件 
5.來往醫院之救護車費   
6.化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。 7.敷料、外科用夾
板及膏整型(不包括特別支架) 

8.物理治療 
9.麻醉劑、氧氣及其應用 
10.靜脈   輸注費及其藥液 
11.x光檢查、及放射性治療  　 
12.因遭受意外傷害而住院論療者，為回復正常生活所必要而需裝設輔助器 　 
13.超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括特別護士之護理費。 

*手術費用花費上限：依手術項目表比例，小手術10%(5000元)~大手術500%(25000)，含門診手術 
 
*出院在家療養：依實際住院天數再給60% 
 買一單位真安心  1假設自費病房一天是800，出院療養金就是480
ex假設自費病房一天1700 , 出院療養金並不是1020 -而是600   ，因為一單位每日病房保險金最高是1000X60%=600     
                         

*可選擇轉換「住院日額定額」給付，不需正本收據

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【醫療保障內容】  收據 實支實付或者日額定額給付 二擇一
  
   收據方式理賠

採收據實支實付給付 計畫1 計畫2 計畫3 1.每日病房保險金 1000元 2000元 3000元 2.出院療養保險金 600元 1200元 1800元 3.住院醫療費用保險金(1~30天) 6萬元 12萬元 18萬元   住院醫療費用保險金(31~60天) 12萬元 24萬元 36萬元   住院醫療費用保險金(61~90天) 18萬元 36萬元 54萬元   住院醫療費用保險金(91~180天) 24萬元 48萬元 72萬元   住院醫療費用保險金(181~365天) 30萬元 60萬元 90萬元 4.手術醫療保險金含門診手術(每次最高) 25萬元 50萬元 75萬元 5.加護病房保險金 3000元 6000元 9000元

說明：
    被保險人具有醫療費用收據正本及明細表時，遠雄人壽依其住院期間實際支付的醫療費用，給付各項的保險金，但各項給付不超過各項保險金限額。 

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固定日額理賠.

採固定日額給付 計畫1 計畫2 計畫3 1.每日住院日額保險金(1~30天) 1000元 2000元 3000元 2.每日住院日額保險金(31~60天) 2000元 4000元 6000元 3.每日住院日額保險金(61~90天) 3000元 6000元 9000元 4.每日住院日額保險金(91~180天) 4000元 8000元 12000元 5.每日住院日額保險金(181~365天) 5000元 10000元 15000元

說明：
    被保險人未具有醫療費用收據正本及明細表時，遠雄人壽按投保單位每日給付[住院醫療日額保險金]。 

【費率表】.

真安心醫療保險附約參考保費 年齡 計畫1 計畫2 0~23歲 2150 4300 24~27歲 2280 4560 28~32歲 2550 5100 33~37歲 2680 5360 38~42歲 2950 5900 43~47歲 3220 6440 48~52歲 3760 7520 53~57歲 4290 8580 58~62歲 4830 9660 63~67歲 6040 12080 68~72歲 8050 16100 73~75歲 9660 19320

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【理賠範例】.

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(範例一)選擇收據實支實付理賠

瑞凡25歲 背景 剛入社會，開始有了收入，想幫自己規畫第一份保障，解決萬一生病住院時的醫療費 用問題，之後經濟預算許可的情況下再另增添終身醫療。 所購買產品 1.新終身壽險10萬元 2.真安心醫療保險1計畫 年繳保費 4630元 發生事件 某日在上班途中遭後方來車撞傷，左邊鎖骨骨折，導致住院8天因為沒有健保病房， 所以升等雙人病房自行負擔差價每日1600元，並進行鋼釘固定術需要自費6000元， 固定材料費花了16500元

其所獲得的理賠金額如下：.

項次 給付項目 給付倍數 給付金額 1 升等病房差價費(上限:病房保險金1000+出院療養金600) 1600*8 12800 2 手術費用 6000 6000 3 材料費 16500 16500 醫療給付總額 35300

【投保規定】.

1、投保年齡：

• 本人：出生滿15日且健康出院至65歲，保證續保至75歲。
  
• 配偶：14足歲至65歲，保證續保至75歲
• 子女：出生滿15日且健康出院至23歲

2、繳費期間：1年期，保證續保
3、疾病等待期30天
4、繳別：與主契約相同，終身型主契約繳費期滿，續保一律年繳
5、保額限制：計畫1~計畫4。配偶附加本契約保額可與子女不同，但子女保額必須相同。
6、其他規定：

• 壽險主約保額10萬，可附加真安心定期醫療險計畫1~計畫4。
• 0~5歲(保險年齡)醫療險累計限3000元。
• 職業等級為五、六類者醫療險累計限2000元
• 無業(無收入者)或待業中者醫療險累計限1500元；學生、家管限4000元
• 家屬附加醫療險，保額不得高於主被保險人。
• 實支實付型醫療險RSJ一計劃之日額換算為1000元/日˙

7其他投保規定仍依現行投保規則辦理 

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